La neostigmina es un anticolinesterásico amonio cuaternario que actua inhibiendo la enzima colinesterasa. El uso primario en la práctica anestésica está relacionado con la reversión del bloqueo neuromuscular producido por los relajantes neuromusculares no depolarizantes. La estructura de la neostigmina se ve más adelante. La fisostigmina, cruza snc. Se usa mas pilocarpina.
